Questão 2327375 de Medicina - Fundação Médica do Rio Grande do Sul 2025

Questão

ID 2327375

Disciplina: Medicina

Assunto: Prematuridade e RPMO

Ano: 2025 Banca: Fundação Médica do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Gestante de 20 anos, GIPO, sem pré-natal, foi trazida ao Centro Obstétrico por contrações e perda de líquido. Referiu ter feito uso de cocaína há 2 horas. Ao exame, apresentava sinais vitais estáveis, 3 contrações uterinas efetivas e regulares em 10 minutos, saída de líquido claro pelo orifício cervical externo e mudanças cervicais (dilatação de 5 cm e apagamento de 90%). Ultrassonografia (US) evidenciou feto único com movimentação ativa, em apresentação cefálica e idade gestacional compatível com 31 semanas. Assinale a assertiva correta sobre o caso clínico.

Alternativa A:
São necessários testes adicionais, tais como US transvaginal evidenciando colo curto (< 25 mm) ou testes imunocromatográficos positivos, para estabelecer o diagnóstico de trabalho de parto pré-termo.
Alternativa B:
Por se tratar de ruptura prematura de membranas pré-termo, deve-se avaliar o bem-estar fetal, realizar tocólise e rastreamento para estreptococos do grupo B, além de administrar corticosteroides, antimicrobianos (para prolongar a latência) e progesterona.
Alternativa C:
Deve-se avaliar o bem-estar fetal, investigar sinais de infecção intrauterina e administrar cortocosteroides, antimicrobianos (para estreptococos do grupo B) e sulfato de magnésio.
Alternativa D:
Se o quadro clínico evoluir, na assistência ao parto e ao recém-nascido devem ser preconizadas a ordenha do cordão umbilical, a prevenção da hipotermia do recém-nascido e a amamentação na primeira hora.

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