Questão 2326463

Medicina · 2018

Questão

ID 2326463

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemodiálise

Ano: 2018 Banca: FAURGS - Fundação de Apoio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Paciente, 10 anos de idade, apresenta diagnóstico de doença renal crônica, realizando hemodiálise três vezes por semana há 12 meses, aguarda transplante renal. Previamente, realizava diálise peritoneal, saindo do programa por quadro de peritonite aguda. Exames laboratoriais de rotina apresentaram os seguintes resultados: hemoglobina sérica = 8,2g/dL, ferritina sérica = 70ng/dL e saturação da transferrina = 15%.

Frente a esses resultados, qual a conduta mais adequada para este paciente nesse momento?

Alternativa A:
Iniciar eritropoetina humana recombinante por via subcutânea após cada sessão de hemodiálise.
Alternativa B:
Realizar reposição de ferro por via intravenosa no final da sessão de hemodiálise, com objetivo de manter ferritina sérica > 100ng/dL e saturação da transferrina >20%.
Alternativa C:
Realizar transfusão de concentrado de hemáceas no final da hemodiálise.
Alternativa D:
Iniciar eritropoetina humana recombinante por via intravenosa após cada sessão de hemodiálise.
Alternativa E:
Iniciar reposição de ferro por via oral, diariamente, pois ferro por via intravenosa não é indicado em pacientes com idade inferior a 12 anos.

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