Questão 2326284

As infecções bacterianas, fúngicas e virais de origem bucal no paciente em estado crítico devem ser reconhecidas precocemente, diagnosticadas e tratadas de maneira rápida e agressiva, pois o envolvimento sistêmico pode ser fatal.

Pacientes tratados com medicamentos como comotiazídicos, metildopa, propranolol, furosemida, entre outros, podem desenvolver lesões reticulares nas bordas laterais de língua e palato denominadas de reações liquenoides e devem ser tratados primeiramente com imunomodulares e, apenas em último caso, deve-se fazer a suspensão do medicamento.

O herpes labial recorrente (HSV-3), latente no gânglio trigeminal, após o contato primário pode ser reativado por estímulos como imunossupressão e, em pacientes em UTI, deve ser tratado com antivirais sistêmicos.

Diferentes tipos de fungos do gênero cândida fazem parte da microbiota bucal habitual. Alguns fatores como diabetes, imunossupressão, higiene bucal insatisfatória, antibioticoterapia e corticoterapia são condições comuns em pacientes em UTI, predispondo-os à candidíase, que é uma infecção bucal incomum nesses pacientes.

As alterações no sistema estomatognático podem representar manifestações de doenças sistêmicas, ou alterações relacionadas ao uso de medicamentos ou estarem associadas ao uso de tubos artificiais e não interferem na evolução do quadro clínico do paciente.