Questão 2326098 de Medicina - FAURGS 2020

Questão

ID 2326098

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Mellitus Tipos 1 e 2

Ano: 2020 Banca: FAURGS - Fundação de Apoio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Paciente masculino, 13 anos, com diagnóstico de Diabetes Melito tipo I, chega à emergência trazido por familiar com relato de ter ido a uma festa e não ter feito uso da dose habitual de insulina. Apresentava poliúria, desidratação, sonolência, medida de glicemia capilar de 469, e nos exames coletados havia acidose metabólica e cetonemia positiva. Foi transferido para UTI-P.

Considerando o caso clínico, assinale a alternativa INCORRETA em relação ao tratamento.

Alternativa A:
A intervenção inicial mais importante é a reposição volêmica seguida da administração de insulina em infusão contínua.
Alternativa B:
A reposição volêmica maior que 3000-4000mL/m2/ dia está associada a maior risco de edema cerebral.
Alternativa C:
A depleção de volume causa hiperaldosteronismo secundário levando à hipercalemia, que deve ser tratada agressivamente.
Alternativa D:
O objetivo do uso da insulina em infusão contínua é corrigir a acidose e reduzir a glicemia numa taxa entre 50-100 mg/dL a cada hora.
Alternativa E:
Enquanto a acidose não for corrigida, deve-se manter a infusão de insulina e adicionar glicose à fluidoterapia quando a glicemia atingir níveis de 250-300 mg/dL.

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Questão 2326098

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