Questão 2326053

Sobre os cuidados de enfermagem para prevenir úlceras de pressão, considere as afirmações abaixo.

I - A avaliação física da criança que está imobilizada por várias razões (ferimento ou doença) inclui foco não apenas na parte lesada, mas também na função de outros sistemas que podem ser afetados secundariamente. O impacto fisiológico da imobilização também deve ser abordado em crianças que requeiram imobilidade total prolongada e que não consigam se mover sozinhas. A Escala Braden Q é uma ferramenta confiável e objetiva que pode ser usada para avaliar o risco de úlceras de pressão.

II - A avaliação física da criança que está imobilizada inclui foco apenas na parte lesada. Com imobilização a longo prazo é muito raro ocorrer comprometimento neurológico e alterações de eletrólitos (especialmente cálcio), do balanço de nitrogênio e da taxa metabólica geral. O impacto fisiológico da imobilização não deve ser abordado. Para as crianças que requeiram imobilidade total prolongada e que não consigam se mover sozinhas no leito, não existe predisponente para a formação de lesões de pressão.

III - Os cuidados de enfermagem de crianças em risco incluem estratégias para prevenir a lesão de continuidade cutânea quando essas condições estiverem presentes. As crianças com maior risco de laceração da pele são aquelas com imobilização prolongada, em ventilação mecânica, com moldes gessados e dispositivos auxiliares, incluindo órteses, próteses e cadeiras de rodas. Fatores de risco adicionais incluem nutrição inadequada, fricção (decorrente dos lençóis com tração) e pele úmida (devido à urina ou perspiração).

Quais estão corretas?