Questão 2325890

Paciente, sexo masculino, 23 anos, com leucemia mieloide aguda interna para quimioterapia de indução, no 7º dia pós-início de quimioterapia. Recebe profilaxia com fluconazol 200mg VO e apresenta febre de 38,4ºC, sem outras queixas. Ao exame, sinais vitais normais (exceto febre) e mucosite grau I. Inicia-se cefepima e, em 48 horas, por persistência da febre, o esquema é modificado para meropenem e vancomicina. Após 72 horas, permanece com quadro inalterado, sendo solicitada uma tomografia de tórax (abaixo).

Com este resultado, a hipótese diagnóstica mais provável é