Questão 2325877

Medicina · 2017

Questão

ID 2325877

Disciplina: Medicina

Assunto: Transplante Renal

Ano: 2017 Banca: FAURGS - Fundação de Apoio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Paciente, sexo feminino, branca, 38 anos, com insuficiência renal crônica secundária a nefropatia IgA, em hemodiálise há 2 anos, 3 gestações prévias e 1 transfusão de sangue, apresenta PRA CI 78% e CII 30%. Considerando a realização de transplante renal, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O uso de transplante renal de doador vivo deve ser desencorajado pelo alto risco de recidiva e perda do enxerto a curto prazo.
Alternativa B:
Ciclosporina é o inibidor de calcineurina de escolha nesse caso por estar associado a menor recidiva da nefropatia por IgA após o transplante renal.
Alternativa C:
A indução com anticorpos monoclonais antirreceptores de IL-2 é indicada nesse caso para reduzir o risco de rejeição celular aguda.
Alternativa D:
Micofenolato de sódio/mofetil são indicados nesse caso por serem potentes antiproliferativos e reduzirem a incidência de rejeição aguda em relação à azatioprina.
Alternativa E:
Os inibidores mTOR são uma excelente opção para terapia de novo após transplante renal pelo baixo risco de complicações.

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