Questão 2325869

Paciente de oito meses, com história de atresia intestinal ao nascimento, sofreu ressecção extensa intestinal, e agora possui intestino remanescente de 20cm de jejuno dilatado com diâmetro >4cm anastomosado com cólon transverso, faz uso de nutrição parenteral com acesso em veia subclávia esquerda, sem tromboses. Paciente com função hepática alterada e cirrose na biópsia hepática. Apresentou um episódio de sangramento digestivo alto. Está em uso de sonda nasogástrica com drenagem contínua, sem dieta enteral. Apresenta icterícia prolongada, plaquetopenia e infecções recorrentes de corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central. Última hemocultura positiva de cateter e sangue periférico com Klebsiella sp. No que se refere a esse caso, considere as afirmações abaixo.

I - O paciente apresenta falência nutricional com indicação de transplante combinado de fígado e intestino.

II - A cirurgia de alongamento intestinal deve ser a abordagem inicial para reduzir a distensão jejunal e prevenir as infecções de cateter central por translocação bacteriana.

III - Tratamento de supercrescimento bacteriano não está indicado devido à falta de dieta enteral.

Quais estão corretas?