Questão 2325862

Paciente, sexo feminino, 62 anos, previamente hígida, apresenta-se na sala de emergência com quadro de tosse e hemoptise, dispneia e fadiga recentes. Há 48 horas, observou diminuição do volume urinário. Estava hipertensa na chegada à emergência. O laboratório inicial revelou hematúria, anemia (hemoglobina 8,2g/dL), índice proteinúria/creatininúria de 1,3 e creatinina de 4,8mg/dL. O raio X de tórax mostrou infiltrado pulmonar bilateral; e a ecografia, rins de tamanho normal. Foi solicitado o Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilo (ANCA), considerando a hipótese de síndrome pulmão-rim por vasculite sistêmica. Sobre a indicação de biópsia renal para essa paciente, assinale a alternativa correta.