Questão 2318675

Medicina · 2014

Questão

ID 2318675

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrilação e Flutter Atrial

Ano: 2014 Banca: Legalle Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Silveira Martins

Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas.

Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é:

Alternativa A:
cardioversão elétrica sincronizada com 360 Joules.
Alternativa B:
aumento da dose do carvedilol para controle do ritmo e iniciar ácido acetil salicílico.
Alternativa C:
anticoagulação com uso de heparina de baixo peso até INR 2,0-3,0 com a warfarina associada a digoxina para controle de freqüência.
Alternativa D:
cardioversão química com propafenona 600 mg.
Alternativa E:
cardioversão química com amiodarona 150 mg Intravenosa imediata caso ecocardiograma transtorácico não evidencie trombo cardíaco.

Estatísticas Cadernos

Questão 2318675

Continue estudando na plataforma