Questão 2317546

A anemia ferropriva durante a gestação ocorre quando os valores de hemoglobina se encontram ≤ 9g/dl e as consequências maternas incluem trabalho de parto prematuro, risco de pré-eclampsia, aumento do risco de abortamento, enquanto que para o feto a anemia ferropriva pode levar à restrição de crescimento intrauterino, macrossomia, baixo peso ao nascer, prematuridade e complicações cerebrovasculares.

O monitoramento do ganho de peso gestacional é uma ferramenta fundamental no pré-natal para assegurar o estado de saúde do binômio mãe-feto, uma vez que o ganho de peso insuficiente ou excessivo pode ter impacto a curto e longo prazo na vida da criança. De acordo com as novas recomendações, para mulheres que iniciaram a gestação no estado nutricional de eutrofia (IMC ≥ 18,5 kg/m² e < 25,0 kg/m²), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 8-12 kg.

A diabetes mellitus gestacional (DMG) pode ser definida como algum grau de intolerância à glicose com início ou detecção na gestação. Com consequências maternas de aumento do risco de infecções, hipertensão gestacional, trabalho de parto prematuro e risco de aborto, no tratamento da DMG é recomendado que a ingestão de carboidratos simples e complexos não ultrapasse 25% do valor energético total, a fim de se evitarem picos de hiperglicemia e complicações neonatais.

Nas síndromes hipertensivas gestacionais (SHG), a pré-eclâmpsia representa um importante ponto de atenção durante o atendimento pré-natal. A pré-eclâmpsia geralmente é diagnosticada no 3º trimestre de gestação e se caracteriza pela presença de convulsões generalizadas e hipertensão, podendo levar ao deslocamento de placenta, risco de baixo peso ao nascer, prematuridade, macrossomia e morte do materno-fetal.

O tabagismo, uso de álcool e drogas de abuso têm inúmeras repercussões negativas para o concepto, como morbimortalidade materna e fetal, complicações perinatais, alterações no crescimento fetal, dentre outros. O álcool, por exemplo, é capaz de atravessar a barreira placentária e atingir o feto, que possui maturidade hepática para metabolizar e eliminar o álcool em baixas concentrações. Por isto, pequenas quantidades de álcool são consideradas seguras durante a gestação.