Questão 2315765

Trata-se, na verdade, de uma tendinite do supra-espinhoso devido ao atrito e compressão repetitiva do tendão no estreito espaço entre o arco duro da escápula e a cabeça do úmero.

Os principais fatores são: trauma agudo, degeneração biológica do tendão com a idade, hipovascularização da zona de inserção do tendão supra-espinhoso e fatores mecânicos, como a morfologia do acrômio.

Ao exame físico, não há edema articular, porém diversas manobras semiológicas podem inferir o diagnóstico.

O teste do impacto de Hawkins pode auxiliar no diagnóstico. O teste consiste de flexão anterior com o cotovelo a 90º, em que o examinador realiza uma rotação interna passiva. É positivo quando surge dor.

No tratamento, o paciente deve ser instruído a realizar exercícios pendulares do membro superior afetado, sendo contra indicado movimentos do braço acima da cabeça e os de levantar, alcançar e empurrar objetos. A tipóia deve ser encorajada.