Questão 231112

A implementação do CICC faz-se a partir de oito elementos essenciais: apoiar a mudança de paradigma; gerenciar o ambiente político; desenvolver um sistema de atenção à saúde integrado; alinhar políticas setoriais para a saúde; aproveitar melhor os recursos humanos do setor saúde; centralizar o tratamento, na pessoa usuária e na família; apoiar as pessoas usuárias, em suas comunidades; e enfatizar a prevenção.

O CICC, no nível micro, estrutura-se para enfrentar dois problemas: a falta de autonomia das pessoas usuárias para melhorar sua saúde e a baixa qualidade da interação entre a pessoa usuária e os profissionais das equipes de saúde. Para superar esses problemas, as pessoas usuárias precisam participar da atenção à saúde e os profissionais devem lhes apoiar, nesse sentido.

O CICC assenta-se em intervenções realizadas em três âmbitos: na infraestrutura, no sistema de atenção à saúde e nos resultados da atenção à saúde. Na infraestrutura, as intervenções são nos recursos comunitários, no suporte às decisões, nos sistemas de informações clínicas e nos ambientes da atenção à saúde e da assistência social. No sistema de atenção à saúde, as intervenções são na promoção da saúde, no autocuidado apoiado, na gestão de condição de saúde e na gestão de caso.

O CICC, no nível macro, propõe que se devam elaborar políticas de saúde que considerem as singularidades das condições crônicas e que desenvolvam Redes de Atenção à Saúde (RAS). Isso implica: planejamento baseado, nas necessidades da população; alocação de recursos segundo a carga de doenças; alocação de recursos segundo critérios de custo efetividade; integração dos sistemas de financiamento; alinhamento dos incentivos econômicos com os objetivos da atenção às condições crônicas; implantação de sistemas de acreditação, monitoramento e de qualidade da atenção; desenvolvimento da educação permanente dos profissionais de saúde; e desenvolvimento de projetos intersetoriais.