Questão 2310029 de Medicina - Objetiva Concursos 2024

Questão

ID 2310029

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Gestacional

Ano: 2024 Banca: Objetiva Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Turuçu

A insulinoterapia é o tratamento-padrão do diabete na gestação, por ser eficaz e seguro: seu elevado peso molecular impede a passagem placentária em quantidades significativas. O tratamento com insulina é indicado nas gestantes que não atingem as metas de controle glicêmico com dieta ou que apresentam falha do tratamento com medicação oral ou, ainda, naquelas com preditores de falha do tratamento oral: glicemia de jejum>140mg/dL ou glicemia em 2h no TTG>200mg/dL. Considerando-se que a dose e o tipo de insulina dependem do padrão de hiperglicemia, assinalar a alternativa CORRETA.

Alternativa A:
No predomínio da hiperglicemia de jejum, a insulina prescrita deve ser de longa ação, como a insulina NPH. A dose inicial sugerida é de 0,4UI/kg.
Alternativa B:
No predomínio da hiperglicemia pós-prandial, deve-se iniciar o tratamento com insulina de ação rápida. A dose sugerida é de 2,5UI/10g carboidratos no café da manhã e 1UI/15g carboidrato no almoço e no jantar.
Alternativa C:
Nas hiperglicemias pré e pós-prandiais, o esquema de tratamento intensivo com quatro doses diárias de insulina mostrou melhor controle glicêmico e menor morbidade neonatal do que o esquema de duas doses diárias.
Alternativa D:
A dose inicial nessas gestantes é de 0,8UI/kg, com aumentos progressivos até se alcançar o controle esperado. Gestantes obesas ou com gravidez próxima do termo podem necessitar de doses de até 3UI/kg peso corporal.

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Questão 2310029

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