Questão 2309286

Medicina · 2025

Questão

ID 2309286

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de São João Batista

Mulher, 69 anos, é trazida ao pronto atendimento por familiares que relatam início súbito de afasia e hemiparesia direita há aproximadamente 110 min. NIHSS 12. Pressão arterial de 188 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames laboratoriais com creatinina de 0,9 mg/dL e INR 1,1. Realizou tomografia computadorizada de crânio sem evidência de sangramento e angiotomografia com oclusão M1 esquerda. Familiar refere uso de Apixabana 5 mg 12/12h, sendo a última dose há 6 horas. Qual a melhor conduta preconizada?

Alternativa A:
Suspender anticoagulante oral direto e realizar trombólise em 60 minutos.
Alternativa B:
Controle de pressão arterial visando ≤185 x 110 mmHg com anti-hipertensivo endovenoso, heparinização plena e vigilância rigorosa.
Alternativa C:
Trombólise endovenosa imediata com Alteplase e Trombectomia mecânica em seguida.
Alternativa D:
Carga dupla de antiplaquetários e aguardar estabilização clínica.
Alternativa E:
Controle de pressão arterial visando ≤185 x 110 mmHg com anti-hipertensivo endovenoso e trombectomia mecânica imediata.

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