Questão 2305200 de Medicina - FUNCERN 2019

Questão

ID 2305200

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Hematológicas Pediátricas

Ano: 2019 Banca: FUNCERN - Fundação de Apoio à Educação e ao desenvolvimento Tecnológico do RN Órgão: Prefeitura Municipal de Apodi

Menino de 6 anos de idade, apresentou quadro de resfriado comum durante 4 dias, sem sinais de alerta, porém após alguns dias evoluiu com presença de lesões violáceas, palpáveis e que não sumiam a digitopressão, em região de nádegas e membros inferiores, artralgia em joelhos e dor abdominal. Foi coletado hemograma que apresentou leucócitos, hemoglobina e plaquetas normais. O diagnóstico mais provável e seguimento mais adequado para o caso seriam:

Alternativa A:
Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS), coleta de função renal e sumários de urina para avaliar hematúria, pois o acometimento renal com glomerulonefrite confere pior prognóstico, observar piora da dor abdominal, manter acompanhamento com reumatologista após resolução.
Alternativa B:
Doença de Kawasaki, iniciar AAS, realizar ecocardiograma e, se alterado, internar para início de imunoglobulina endovenosa pelo risco de aneurisma de coronária. Manter acompanhamento com reumatologista e cardiologista.
Alternativa C:
Púrpura Trombocitopenica Imune (PTI), internação para observação de novos sangramentos, coleta de hemograma seriado para avaliação de plaquetas e pulsoterapia com corticoide se houver queda abaixo de 20 mil.
Alternativa D:
Leucemia mielóide aguda, encaminhar para oncologista e iniciar tratamento quimioterápico o quanto antes.

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Questão 2305200

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