Questão 230171

a reposição volêmica inicial em um paciente com choque hemorrágico deve priorizar a administração de cristaloides isotônicos em um volume de 30 mL/kg em um período de 30 minutos, seguida de avaliação contínua da resposta hemodinâmica e ajustes conforme necessário.

a utilização de ácido tranexâmico é recomendada nas primeiras 3 horas após o início de uma hemorragia significativa para reduzir a mortalidade, sendo administrado em uma dose inicial de 1 grama por via intravenosa, seguida de uma segunda dose de 1 grama em infusão contínua durante 8 horas.

em casos de hemorragia maciça, a estratégia de transfusão deve seguir uma proporção fixa de 1:1:1 de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, independentemente da disponibilidade dos componentes sanguíneos ou da presença de evidências laboratoriais indicando coagulopatia.

a pressão manual direta em uma hemorragia arterial deve ser realizada utilizando gaze estéril e mantida por um período mínimo de 10 minutos, sendo descontinuada progressivamente após a avaliação de hemostasia, com subsequente aplicação de curativo compressivo.