Questão 2292895

A leptospirose é uma doença infecciosa transmitida ao homem pelas fezes de roedores. A doença é causada por bactéria do gênero Leptospira. Bovinos, suínos, equinos, caprinos, ovinos e cães também podem adoecer e, eventualmente, transmitir ao homem.

O método diagnóstico de escolha depende da fase evolutiva em que está o paciente. Na fase precoce, as leptospiras podem ser visualizadas na urina por meio de exame direto, de cultura em meios apropria-dos, inoculação em animais de laboratório ou detecção do RNA do microrganismo, pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). A cultura somente se finaliza (positiva ou negativa) após algumas horas, o que garante apenas um diagnóstico retrospectivo.

O isolamento do paciente infectado é condição obrigatória.

A icterícia é considerada um sinal característico e tipicamente apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica) e geralmente aparece entre o 3º e o 7º dia da doença. A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico, devido à sua associação com a síndrome de Weil. No entanto, é importante notar que manifestações graves da leptospirose, como a hemorragia pulmonar e insuficiência renal, podem ocorrer em pacientes anictéricos.

Em humanos, uma eficiente medida profilática é a vacinação.