Questão 2286006

O melasma é uma dermatose muito comum e embora assintomática, tem um grande impacto na autoestima dos pacientes. Sua patogênese ainda não está totalmente esclarecida, mas vários fatores etiológicos já foram identificados: predisposição genética, hormônios (estrogênio e progesterona) e exposição à radiação ultravioleta e luz visível. O diagnóstico é clínico e baseado na presença de máculas marrons simétricas principalmente na região malar, supralabial e frontal. Em relação ao melasma é correto afirmar:

I. Dentre os clareadores tópicos, a hidroquinona em formulação isolada ou combinada a um retinóide e um corticosteroide (fórmula tríplice) continua a ser o agente mais amplamente estudado e eficaz.

II. A tretinoína diminui a penetração dérmica da hidroquinona, enquanto o esteróide tem propriedades anti-inflamatórias.

III. Opções terapêuticas incluem ácido fítico, ácido kójico, ácido azeláico, ácido tranexâmico, nicotinamida, vitamina C, belides, cisteamina, ácido mandélico, entre outros.

IV. O microagulhamento facilita a penetração de ativos clareadores na epiderme e derme superior (drug delivery), otimizando a eficácia dos medicamentos tópicos.

A alternativa correta é: