Questão 2285999

Dermatite do lactente (0-2 anos): As lesões se iniciam cerca de dois meses após nascimento e acometem face (bochechas), couro cabeludo, tronco e superfície extensora dos membros. Nas lesões agudas há vesículas, exsudação, crostas e eritema. A xerose é frequente e é observada em cerca de 42% dos pacientes.

O aumento dos níveis de filagrina (por mutações ou de forma adquirida) e outras proteínas estruturais da pele, como loricrina e involucrina também alteram a barreira cutânea. As filagrinas são proteínas derivadas das pró-filagrinas presentes nas camadas mais superficial da pele e que por ação de grânulos de querato-hialina migram em direção ao estrato córneo. Submetidas a ações enzimáticas se transformam em ácidos graxos e passam a compor de modo importante a camada lamelar lipídica.

Uma das características da DA é que os pacientes têm maior colonização viral, especialmente por Staphylococcus aureus, que é encontrado na pele lesionada em mais de 90% dos pacientes com DA.

Aeroalérgenos podem provocar lesões cutâneas eczematosas em pacientes sensibilizados com DA que pode ser explicado peladiminuição da permeabilidade da pele para alérgenos inalantes em pacientes com defeitos da barreira cutânea.