Questão 2285944

Algumas doenças autoimunes são mais frequentemente encontradas em pacientes com DM1. As principais são o hipertireoidismo e a doença celíaca, com prevalência de 17% a 30% e de 1,6% a 16,4%, respectivamente. Outras condições autoimunes, como insuficiência adrenal primária, hepatite autoimune, gastrite autoimune, dermatomiosite e miastenia leve, embora menos frequentes, também têm uma ocorrência menor em pacientes com DM1, comparados à população geral.

O diagnóstico de DM1, pode ser realizado na presença de cetoacidose diabética, que pode cursar com náuseas, vômitos, sonolência, torpor e coma podendo levar ao óbito. Os exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico de DM1 incluem: glicemia aleatória >320 mg/dL, glicemia de jejum >226 mg/dL, hemoglobina glicada >8,5% e glicemia 2 horas após ingestão oral de 75 g de glicose >350 mg/dL.

O pico de incidência do DM1 ocorre na infância e adolescência, entre 05 e 16 anos de idade e, menos comumente, em adultos e idosos. Adultos que apresentam destruição das células β pancreáticas devido ao processo autoimune, têm o diagnóstico de diabete mellitus autoimune do adulto (LatentAutoimmune Diabetes in Adults – LADA).

O diagnóstico em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à atenção primária um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico. Além disso, a Atenção Primária de Saúde (APS) deve integrar a Rede de Atenção à Saúde, como a unidade ordenadora do seguimento dos pacientes, independente da complexidade do seu tratamento e necessidade de especialistas.