Questão 2285917

A síndrome coronariana aguda (SCA) é um conjunto de alterações miocárdicas desencadeadas pela irrigação sanguínea deficiente nas artérias coronárias, e é considerado um grande problema de saúde pública mundial. Está diretamente relacionada com fatores de risco modificáveis como tabagismo, dislipidemia, obesidade, hipertensão arterial, e sedentarismo.

Em relação as recomendações para terapia antiplaquetária e anticoagulante na SCA, que foram apresentadas no ESC 2023 sobre a Atualização da Diretriz de Síndrome Coronariana Aguda, é correto afirmar:

I. Em pacientes com SCA com supra de ST, pré-tratamento com inibidor de P2Y12 pode ser considerado em pacientes que farão estratégia de ICP primária. Recomendação IIb/B (era I/A e foi revisada).

II. Em pacientes idosos com SCA, especialmente se for de alto risco de sangramento, o clopidogrel como inibidor do receptor P2Y12 pode ser considerado. Recomendação IIb/B.

III. Em pacientes livres de eventos após 3 a 6 meses de DAPT e que não apresentam alto risco isquêmico, a monoterapia terapia antiplaquetária (preferencialmente com inibidor do receptor P2Y12) não deve ser considerada. Recomendação IIa/A.

IV. A monoterapia com inibidor P2Y12 não pode ser considerada como uma alternativa à monoterapia com aspirina para tratamento a longo prazo. Recomendação IIb/A.

A alternativa correta é: