Questão 2285217

Para o tratamento o grupo A deve ser considerado monoterapia com broncodilatadores (LABA ou LAMA). No grupo B, deve-se considerar a associação de dois broncodilatadores, como LABA e LAMA. No grupo C, os exacerbadores, além da terapia dupla broncodilatadora, deve-se avaliar a presença de eosinofilia acima de 300. Nesses casos, o uso de corticoides inalatórios pode ser benéfico em associação com os broncodilatadores.

O marco do diagnóstico da doença é a presença de obstrução na prova de função pulmonar, tradicionalmente representada por uma relação VEF1/CVF < 0,7. Além desse valor fixo, tem-se discutido considerar valores abaixo do limite inferior da normalidade para caracterização de obstrução, uma vez que os preditos variam em cada população e também com a faixa etária.

A tradicional classificação do GOLD em A, B, C e D agora viraram apenas A, B e C. O grupo A mantémse aquele com poucos sintomas e até uma exacerbação, sem internação hospitalar. O grupo B são os pacientes muito sintomáticos, também com até uma exacerbação e sem internações. Já o grupo C são os exacerbadores, independente dos sintomas, apresentando mais de duas exacerbações ou uma internação.

Pré-DPOC é o termo que vem sendo utilizado para definir indivíduos de qualquer idade assintomáticos, que possuem algum grau de enfisema na tomografia de tórax ou anormalidades funcionais como hipoinsuflação, aumento de VEF1 e CVF, ainda sem a presença de obstrução na prova de função pulmonar.