Questão 2284951

Profilaxia à exposição: A clindamicina é considerada menos adequada para profilaxia à exposição por não atravessar a barreira hematencefálica e para os que são alérgicos é recomendada dessensibilização.

Profilaxia primária: deve ser prescrita a pacientes com imunoglobulina G (IgG) positiva e linfócitos T CD4+ menores que 100 células/μℓ. A medicação de escolha é o SMX-TMP. E para os que são alérgicos é recomendada dessensibilização. Esta profilaxia pode ser descontinuada se a contagem de linfócitos T CD4+ for maior que 200 células/μℓ, por pelo menos, 3 meses, após início de TARV.

Profilaxia secundária: pacientes sem contato prévio com Toxoplasma gondii, ou seja, sem anticorpos detectados (imunoglobulinas G e M negativas) devem ser aconselhados a não comer carne malcozida ou crua, evitar contato com gatos e manter hábitos de higiene adequados.

Profilaxia terciária: A clindamicina é considerada menos adequada para profilaxia terciária por não atravessar a barreira hematencefálica. SMX-TMP também pode ser indicado e a profilaxia pode ser suspensa se houver resolução radiológica e se a contagem de linfócitos T CD4+ for maior que 300 células/mm3, por pelo menos 6 a 7 meses.