Questão 2284899

Histoplasmose é uma doença endêmica ou oportunista, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Três tipos de enfermidade relacionam-se com variedades deste agente; duas delas acometem a espécie humana. A histoplasmose clássica, com maior prevalência, causa lesão pulmonar ou disseminada e tem como agente etiológico H. capsulatum variedade capsulatum. A histoplasmose africana é causada por H. capsulatum variedade duboisii. Esta doença restringe-se às regiões tropicais da África subsaariana e à ilha de Madagascar, atingindo homens e macacos. As lesões envolvem principalmente a pele, subcutâneo, linfonodos e ossos. Uma terceira variedade de H. capsulatum – farciminosum – é agente da linfangite epizoótica, em equinos.

É correto afirmar sobre o tratamento da histoplasmose:

I. A infecção fúngica acontece pela aspiração de conídios de H. capsulatum, que tem vida saprofítica abaixo da superfície do solo. O crescimento do fungo é favorecido quando há umidade e alto conteúdo de nitrogênio proporcionado principalmente pela decomposição de dejetos de aves e de morcego.

II. A infecção secundária por H. capsulatum pode ter outra evolução em pessoas que aspiram grande quantidade de microconídios, pois o processo inflamatório é mais intenso, surgindo doença pulmonar ou disseminada.

III. Pessoas que participam de atividades de lazer e ecoturismo podem ser infectadas simultaneamente, originando microepidemias de histoplasmose pulmonar aguda.

IV. Homens e mulheres são igualmente infectados por H. capsulatum, mas a doença apresenta maior desenvolvimento no primeiro grupo.

A sequência correta é: