Questão 2276817 de Medicina - CETREDE 2019

Questão

ID 2276817

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Reumatologia

Ano: 2019 Banca: CETREDE - Centro de Treinamento e Desenvolvimento Órgão: Prefeitura Municipal de Juazeiro do Norte

Mário, de 45 anos, procurou atendimento ambulatorial com sintoma de poliartralgia há quatro meses, especialmente, na segunda e terceira metacarpofalangeanas (MCF). Queixa-se de fadiga importante no mesmo período, mas não apresentou outras queixas. Negou rigidez matinal prolongada. Ao exame físico, mostrou MCF sem sinais flogísticos acentuados, discreta hiperpigmentação em pele. Os exames mostraram na radiografia das mãos redução do espaço articular e esclerose em segunda e terceira MCF à direita. O que é CORRETO afirmar sobre este caso?

Alternativa A:
Diante dos achados radiográficos, o diagnóstico de osteoartrite primária de Crain já pode ser confirmado.
Alternativa B:
Gota é a principal hipótese diagnóstica, sendo a medida do ácido úrico o melhor exame para definir o diagnóstico.
Alternativa C:
A principal hipótese diagnóstica é artrite reumatóide, sendo mandatória a realização de fator reumátoide (FR) e anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (Anti-CCP).
Alternativa D:
Os principais exames complementares iniciais pertinentes para este paciente, dentre outros, incluem velocidade de hemossedimentação, dosagem da proteína C reativa, saturação de transferrina e ferritina sérica.
Alternativa E:
Novos exames complementares não são necessários, visto que o quadro deve tratar de fibromialgia, com recomendação de atividade física regular e educação do paciente quanto à patologia.

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Questão 2276817

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