Questão 2273169

Medicina · 2022

Questão

ID 2273169

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipotireoidismo e Bócio Atóxico

Ano: 2022 Banca: UFPEL - Universidade Federal de Pelotas Órgão: Universidade Federal de Pelotas

Paciente de 82 anos, com história de hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade central vem à consulta para avaliação semestral trazendo exames laboratoriais solicitados por outro colega, que evidenciam TSH sérico de 5,9 e T4 livre de 1,89. Paciente nega sintomas, traz controles pressóricos e exames laboratoriais demonstrando bom controle da hipertensão e dislipidemia. Baseando-se neste caso, qual alternativa representa a conduta correta?

Alternativa A:
Repetir exame de TSH em 3 meses e solicitar ecografia de tireoide para rastrear potencial neoplasia ou bócio multinodular.
Alternativa B:
Repetir exame de TSH em 1 a 3 meses, pois pode tratar-se de uma flutuação não-patológica da função tiroideana.
Alternativa C:
Repetir exame de TSH e T4 livre a cada 6 meses nos próximos 3 anos pelo elevado risco de conversão para hipotireoidismo franco.
Alternativa D:
Iniciar Levotiroxina 100 mcg com brevidade por tratar-se de um paciente com elevado risco cardiovascular.
Alternativa E:
Iniciar Levotiroxina 25 mcg ao dia e repetir exame de TSH em 6 meses.

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