Questão 2266886

Paciente, 65 anos, sexo masculino, com insuficiência cardíaca classe funcional III de New York Heart Association (NYHA), comparece ao consultório médico, buscando melhora na compensação de sua doença, além de orientações gerais. Queixa-se de dor torácica aos moderados esforços, dispneia paroxística noturna e ortopneia. Ao ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 35%. Nega infarto agudo do miocárdio prévio. Diante do caso hipotético, analise as recomendações.

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I. Investigação não invasiva de cardiopatia isquêmica no paciente com alto risco de doença arterial coronariana.

II. Ressonância magnética cardíaca como método alternativo, quando o ecocardiograma se mostrar inadequado.

III. Dosagem de peptídeos natriuréticos, quando há dúvida no diagnóstico da insuficiência cardíaca.

IV. Novo ecocardiograma, quando há mudança de estado clínico e/ou após otimização do tratamento.

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Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, são imprescindíveis e deverão ser realizadas as recomendações