Questão 2251070

No momento do diagnóstico de DM tipo II deve rastrear dislipidemias, realizar a pesquisa de neuropatia diabética com monofilamento, encaminhar ao oftalmologista para avaliação de fundo de olho. Deve-se orientar cuidado integrado dos pés, incluindo cuidados podiátricos com profissionais capacitados, calçados adequados e educação estruturada sobre a autogestão e autocuidado com os pés, com frequência de 1 a 3 meses.

No tratamento da dor neuropática a Gabapentina tem recomendação nível de evidência A. Deve-se associar benfotiamina e ácido-alfa lipóico. A meta terapêutica para a Hemoglobina glicada é < 6,0% em adultos, em idosos com múltiplas comorbidades pelo risco de hipoglicemia o alvo terapêutico é <7,0%.

O tratamento medicamentoso da Diabetes Tipo II obrigatoriamente deverá conter insulina de longa ação, sendo opcional o acréscimo de insulina de ação rápida pós prandial.

A metformina é o tratamento de primeira escolha em pacientes com Diabetes Gestacional. Deve-se atentar para a deficiência de vitamina D decorrente da medicação.