Questão 2246997

Mulher, 56 anos, diabética com diagnóstico aos 51 anos, compensada em consulta de quatro meses atrás, com glicemia de jejum=98 mg/dL e HbA1C=6,8%. Em uso de glibenclamida 15 mg/dia e metformina 1.500 mg/dia. Procurou atendimento na UBS há uma semana devido a quadro de polidipsia e polaciúria. Retorna à consulta com exames solicitados: glicemia de jejum=250 mg/dL; HbA1C=7,8%; creatinina=1,2 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG)=50 mL/min/1.73 m²; vitamina B12=111 pg/mL; EQU com glicosúria e bacteriúria; urocultura com Escherichia coli (maior que 100.000 UFC/ml). Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. Os níveis de HbA1C não refletem o quadro atual da paciente.

II. A descompensação glicêmica pode ser atribuída ao quadro de infecção urinária.

III. A expoliação de vitamina B12 e a TFG registradas demandam suspensão do uso da metformina.

IV. A paciente encontra-se em insuficiência insulínica, havendo necessidade de suspender as drogas orais e iniciar esquema de insulina.

Quais estão corretas?