Questão 2243908

José, 66 anos, aposentado e usuário da mesma Unidade Básica de Saúde há 20 anos, procura seu médico de família e comunidade, referindo ida à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) há uma semana, na noite do último sábado, “porque piorou a coceira, a dor e o inchaço das lesões no braço e cotovelo esquerdo”. Diz que “na UPA tomou uma injeção de Bezetacil”, mas que não houve melhora mesmo após seis dias terem transcorrido. Nega trauma e uso de outros medicamentos. O médico constata no prontuário de José que o mesmo recebeu alta por cura de tratamento de hanseníase há dois anos. Exame físico: bom estado geral, afebril, placas eritematosas infiltradas distribuídas na mão, antebraço e cotovelo esquerdos acompanhadas de edema na mão e no cotovelo. Ausência de linfoadenomegalia em membros superiores e cadeias cervicais.

Considerando a história clínica e o exame físico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é a de