Questão 2241268

O diagnóstico é de sífilis secundária e o tratamento deve ser realizado com penicilina benzatina 2.400.000 UI por semana, durante três semanas, com acompanhamento mensal para monitorar a queda do VDRL.

Trata-se de sífilis terciária devido ao acometimento ocular e o tratamento deve ser realizado com benzilpenicilina potássica, 3 a 4 milhões UI, de quatro em quatro horas, IV, totalizando de 18 a 24 milhões por dia, por catorze dias, ou ceftriaxona, 2 g ao dia, IV, por dez a catorze dias.

Deve ser realizada uma punção lombar para estudo do liquor, com VDRL, e, a partir do resultado, o médico decidirá entre o tratamento para sífilis secundária ou para sífilis terciária.

O envolvimento do sistema nervoso central pode ocorrer em qualquer estágio da sífilis e o acometimento ocular do paciente deve ser considerado como neurossífilis, sendo necessário, contudo, o estudo do liquor.

O tratamento inicial deve ser realizado com penicilina benzatina 2.400.000 UI semanais, por três semanas, e a recomendação de punção lombar será feita se não houver resposta terapêutica, ou seja, se não ocorrer a queda da titulação do VDRL sem histórico de reexposição sexual.