Questão 2241256

A terapia antiviral específica deve ser iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash e o uso de corticoide reduz a ocorrência da neuralgia pós-herpética, sendo indicado para todos os pacientes.

O tratamento com aciclovir oral deve ser realizado em pacientes com idade acima de doze anos, portadores de doenças reumatológicas em tratamento e pneumopatias crônicas, enquanto o aciclovir venoso deve ser administrado em pacientes que vivem com o HIV.

A maioria dos doentes refere ardor e prurido no local antes do aparecimento das lesões, que são constituídas de vesículas em base eritematosa. Em pacientes com imunossupressão severa, as lesões podem aparecer em locais atípicos, com possibilidade de disseminação.

O envolvimento do sétimo par craniano pode causar paralisia facial periférica com rash do pavilhão auricular ipsilateral, denominada síndrome de Hawsay-Hurt, com risco aumentado para surdez e meningoencefalite.

Para a confirmação do diagnóstico, é necessária a realização de testes sorológicos ou de pesquisa viral direta pelo método Tzanc, especialmente nos pacientes com doença disseminada.