Questão 2241253 de Medicina - QUADRIX 2019

Questão

ID 2241253

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2019 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Fundação Hospitalar Getúlio Vargas

O desenvolvimento de resistência do HIV aos antirretrovirais tem sido estudado mundialmente, em especial o perfil de resistência genotípica obtido pelo teste de genotipagem. A genotipagem é um ensaio de amplificação genética dos genes da região da transcriptase reversa e da protease do HIV-1 por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR), com o sequenciamento genômico das proteínas virais que identifica mutações específicas nos genes virais que podem conferir resistência a um ou mais antirretrovirais. No que se refere a esse exame, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Os pacientes que apresentarem resistência a duas classes na genotipagem convencional (transcriptase reversa e protease) e(ou) estiverem em uso de inibidores da integrase e em falha terapêutica deverão realizar genotipagem para a integrase.
Alternativa B:
O exame identifica mutações específicas nos genes virais que possam conferir resistência a um ou mais antirretrovirais ou que hipersensibilizem e(ou) revertam a resistência a um determinado antirretroviral.
Alternativa C:
A realização da genotipagem logo após a confirmação da falha virológica pode determinar a mudança precoce da terapia antirretroviral, reduzindo a possibilidade de acúmulo progressivo de mutações e de maior resistência. A falha virológica deve ser confirmada em dois exames consecutivos de carga viral, com intervalo de oito semanas.
Alternativa D:
De acordo com as recomendações nacionais, todos os pacientes em uso de terapia antirretroviral há pelo menos seis meses que estejam com carga viral do HIV acima de ou igual a 1.000 cópias/mL (log 3,00) devem realizar genotipagem.
Alternativa E:
No Brasil, recomenda-se a genotipagem primária para as gestantes, para as crianças, para os pacientes com tuberculose em início de tratamento, para os pacientes com doenças neoplásicas em início de tratamento e para as parcerias sexuais de pacientes sabidamente infectados pelo HIV-1.

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Questão 2241253

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