Questão 2240576

A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.

O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.

Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo-se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.

Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.

A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.