Questão 2240367

Em pacientes com baixo risco de tromboembolismo pulmonar, um dímero D normal nunca é suficiente para se excluir o diagnóstico, sendo necessários testes adicionais com exames de imagem.

Alguns dos diagnósticos diferenciais para tromboembolismo pulmonar incluem insuficiência cardíaca, pericardite e vasculites. Não fazem parte dos diagnósticos diferenciais dores de origem osteomuscular, pneumonia e infarto agudo do miocárdio.

Anormalidades historicamente consideradas como sugestivas de tromboembolismo pulmonar como padrão S1Q3T3 no eletrocardiograma, sobrecarga de ventrículo esquerdo e novo bloqueio incompleto do ramo direito são achados comuns.

O tromboembolismo pulmonar tem uma ampla variedade de características, desde quadros assintomáticos até choque ou morte súbita. O sintoma de apresentação mais comum é a dispneia, seguida por dor torácica (classicamente pleurítica) e ausência de tosse.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de trombose venosa podem ser classificados como temporários ou permanentes, adquiridos ou hereditários. Todas as condições clínicas que levem direta ou indiretamente ao desenvolvimento de fatores básicos de estase venosa e de lesão endotelial vascular ou que potencializem estados de trombofilia podem ser considerados como fatores clínicos de risco.