Questão 2240322

Uma paciente de 64 anos de idade apresenta icterícia e adinamia há dois meses, além de perda de 8 kg nesse período. Ao exame físico, encontrava-se ictérica +++/4+ e com sinal de Courvoisier-Terrier. Realizou tomografia que mostrou vesícula biliar hiperdistendida e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, com obstrução em nível do colédoco distal e hipoatenuação da cabeça pancreática, além de três lesões delimitadas de 2,5 cm cada no segmento VI e VII do fígado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.