Questão 2237107

Paciente de 19 dias e 2,5 kg é trazido pela mãe com queixa de cianose ao choro e ao mamar. Saturação de oxigênio de 72% durante admissão. Ecocardiograma evidencia situs solitus, levocardia, conexões atrioventricular e ventrículo-arterial concordantes e venoatrial habitual. Apresenta comunicação interventricular de 9 mm com desvio anterior do septo, hipertrofia ventricular D e estenose pulmonar com gradiente de 85 mmHg e artérias pulmonares confluentes. Não visualizado fluxo sanguíneo pelo canal arterial. Qual o tratamento inicial mais adequado?