Questão 2236386 de Medicina - FUNDATEC 2021

Questão

ID 2236386

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Autoimunes e Autoinflamatórias

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Menina de 8 anos, com artrite idiopática juvenil (AIJ) sistêmica, em uso de metotrexato, prednisona e anti-tnf-α, deu entrada hospitalar com febre alta persistente, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada e púrpura cutânea. Nos exames laboratoriais, constatou-se pancitopenia, aumento de transaminases e da ferritina sérica, redução do fibrinogênio e queda da VHS. Considerando-se a hipótese de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Hipotrigliceridemia e hiperferritinemia são características da SAM.
Alternativa B:
A SAM é um termo utilizado para descrever uma condição que complica doenças inflamatórias sistêmicas, como AIJ, lupus eritematoso sistêmico e doença de Kawasaki.
Alternativa C:
Infecções por Epstein-Barr ou citomegalovírus podem ser fatores desencadeantes para a SAM.
Alternativa D:
A biopsia exibe tipicamente macrófagos com atividade hemofagocítica na medula óssea, fígado ou linfonodos.
Alternativa E:
Devido à alta taxa de mortalidade, o tratamento deve ser precoce. Entre as opções terapêuticas, inclui-se pulsoterapia com metilprednisolona, imunoglobulina, etoposídeo, ciclosporina ou inibidores de IL-6.

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Questão 2236386

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