Questão 2235273

A TPN favorece a drenagem do líquido peritoneal e preserva o domínio da parede abdominal, evitando retração excessiva da musculatura da parede abdominal. Entretanto, não impede a formação de aderências entre o peritônio e as alças intestinais, o que dificulta a reabordagem.

A colocação de uma folha plástica fenestrada entre o conteúdo peritoneal e o peritônio parietal reduz a aderência das alças intestinais à parede abdominal. Entretanto, a TPN não favorece a drenagem do líquido intraperitoneal para o meio externo devido ao vácuo.

O vácuo da TPN ajuda a retirar o líquido peritoneal contendo diversas citocinas inflamatórias, além de apresentar outros benefícios, o que coloca essa modalidade de fechamento temporário da cavidade peritoneal como preferencial em relação aos outros métodos.

A TPN é o melhor método de fechamento temporário da cavidade peritoneal, porém há um risco comprovadamente maior de fístulas enteroatmosféricas pela pressão negativa exercida pelo sistema quando comparado aos métodos sem pressão negativa.

Não há diferença entre os métodos de fechamento temporário da cavidade abdominal em termos de extração de líquidos com citocinas inflamatórias e de sucesso no fechamento definitivo da parede abdominal na linha média.