Questão 2235194 de Medicina - FUNDATEC 2022

Questão

ID 2235194

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Inflamatórias Intestinais

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente do sexo feminino, 53 anos, portadora de retocolite ulcerativa, Montreal E2, em uso de 4 gramas de mesalazina há 2 anos. Comparece ao pronto-socorro alegando mais de 6 evacuações/dia com presença de sangue e dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias. Temperatura axilar de 38ºC, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg. Abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais demonstraram hemoglobina de 8, ausência de leucocitose e VHS de 30 mm. Qual é a conduta a ser realizada?

Alternativa A:
Hidratação com soro fisiológico 0,9% e associação de azatioprina com posterior alta hospitalar.
Alternativa B:
Prednisona via oral com ciprofloxacina + metronidazol e alta hospitalar.
Alternativa C:
Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol e profilaxia tromboembólica.
Alternativa D:
Internação hospitalar, corticosteroide endovenoso, ciprofloxacina + metronidazol, profilaxia tromboembólica, coprocultura, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e radiografia de abdome.
Alternativa E:
Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e terapia de resgate com infliximabe.

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