Questão 2233635

Entre os medicamentos mais utilizados em uma UTI, a maioria é de uso intravenoso. A via intravenosa proporciona efeito rápido, acesso imediato ao sistema circulatório e permite administrar altas doses a altas concentrações por meio de via central.

Pacientes em UTI têm risco de sangramento aumentado devido a múltiplos fatores, como trauma, procedimentos cirúrgicos, falência renal e hepática. Nesse sentido, é importante conhecer as principais interações medicamentosas que podem aumentar o risco de sangramento, como inibidores da recaptação de serotonina com ácido acetilsalicílico e inibidor bomba de prótons com clopidogrel.

Medicamentos comumente utilizados na UTI podem alterar o pH gastrintestinal e a taxa e extensão da absorção de outros medicamentos, diminuindo a absorção no caso dos ácidos fracos ou aumentando-a no caso das bases fracas.

A combinação de drogas potencialmente inapropriadas pode ocorrer com frequência maior na UTI, seja pelas próprias condições dos pacientes, seja pelo alto consumo de medicamentos. Quanto maior o número de medicamentos prescritos e administrados, maior é a probabilidade de haver um aumento correspondente na incidência de reações adversas de medicamentos.

O uso de opioides para sedação e analgesia em UTI diminui a motilidade gastrintestinal, aumentando a biodisponibilidade de outros medicamentos. As interações medicamentosas envolvendo CYP3A4 são particularmente importantes, pois esse sistema enzimático pode metabolizar até 50% dos medicamentos.