Questão 2232463

Dupla antiagregação plaquetária com Ácido Acetilsalicílico e um inibidor da P2Y12, preferencialmente Prasugrel ou Ticagrelor, deve ser utilizada em todos os pacientes tratados com revascularização percutânea.

O tempo da dupla antiagregação plaquetária pode variar de 3-6 meses, em caso de risco aumentado de sangramento, até mais de 12 meses, em casos de alto risco trombótico e ausência de alto risco de sangramento.

Para pacientes com fibrilação atrial submetidos à angioplastia coronária com stent é indicado uso de tripla terapia antitrombótica (dupla antiagregação plaquetária e anticoagulante) por curto período (1 semana a 1 mês) seguido de um único antiagregante plaquetário (preferencialmente Clopidogrel) associado com anticoagulante oral, preferencialmente um anticoagulante direto nas doses a seguir: Apixabana 5 mg 2x/dia, Dabigatrana 110 mg ou 150 mg 2x/dia, Edoxabana 60mg 1x/dia ou Rivaroxabana 15 mg ou 20 mg 1x/dia.

Em pacientes recebendo dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação a pleno é sugerido uso de inibidor de bomba de prótons como estratégia para redução do risco de sangramento.

Não é necessário ajuste da dose de manutenção de Clopidogrel, Prasugrel ou Ticagrelor para peso ou função renal.