Questão 2232462

De acordo com a Diretriz Europeia de Fibrilação Atrial, é recomendado anticoagulação oral por 3 semanas antes da realização de cardioversão (elétrica ou farmacológica) em todos os pacientes com fibrilação atrial com início há >48 horas, caso não seja realizado ecocardiograma transesofágico para afastar trombo no átrio esquerdo.

Tosse é um efeito adverso comum com o uso terapêutico dos seguintes fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: inibidores da enzima conversora da angiotensinva, beta-bloqueadores e o inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina, Sacubitril/Valsartana.

Os anticoagulantes só podem ser reiniciados após um acidente vascular encefálico (AVE) de moderada extensão se for comprovada a ausência de transformação hemorrágica por exame de imagem no sexto dia após o AVE.

Pacientes atendidos com síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST e sem elevação de troponinas, quando tratados com angioplastia e implante de stent, devem receber dupla antigregação plaquetária por 1 mês em caso de implante de stent convencional (“bare metal”) ou por 1 ano em caso de implante de stent farmacológico (“drug-eluting stent”).

Em pacientes com INR >9-10 sem sangramento ativo mas com alto risco de sangramento (idosos, insuficiência renal, HAS, quedas, hepatopatia e sangramento genitourinário ou digestivo prévio) é recomendado o uso de vitamina K oral ou intramuscular até o INR retornar ao alvo terapêutico.