Questão 2231953

A ressecção primária incidental não impacta negativamente no desfecho oncológico, independentemente da histologia, desde que adequadamente complementada com ampliações de margens oncológicas e radioterapia adjuvante, se necessária.

O status oncológico da margem de ressecção é o principal fator prognóstico de recidiva em sarcomas de extremidades.

Em sarcomas volumosos, a radioterapia em GRID, ou técnica Lattice, é indicada paliativamente, com desfechos evidenciados, em estudos fase III, comparativos com fracionamento convencional, melhora do controle local e impacto em sobrevida.

A radioterapia não deve ser omitida nos tratamentos de sarcomas de extremidades menores que 5cm, superficiais à fáscia.

O risco de deiscência de sutura e outras complicações de ferida operatória está mais relacionado com a técnica cirúrgica adotada do que com a dose e o timing da radioterapia.