Questão 2231935

Os exames de estadiamento iniciais incluem exame físico, tomografias de tórax e abdome, ressonância de pelve e dosagem de pesquisas hepáticas.

A subdivisão de T3 em T3a, T3b e T3c, com base na profundidade da invasão tumoral em <2mm, 2 a 8mm e maior que 8mm, conforme AJCC 8ª edição, apresenta estrita relação com a taxa de linfonodos positivos na peça cirúrgica.

O uso de PET-CT no estadiamento da doença primária é limitado e parece não haver superioridade em relação aos estudos tomográficos contrastados no diagnóstico da doença metastática.

Linfonodos locorregionais são considerados suspeitos se medirem acima de 9mm no menor diâmetro, 5-8mm e pelo menos dois critérios morfológicos de suspeição, ou menos que 5mm e pelo menos três critérios morfológicos de suspeição, sendo estes o formato redondo, as bordas irregulares e o sinal heterogêneo na RM.

A RM de pelve é o exame de eleição para estadiamento linfonodal pélvico, apresentando alta sensibilidade e especificidade (acima de 70% para ambos).