Questão 2231923

Segundo a 8ª edição do AJCC, linfonodos celíacos não são considerados metastáticos e, consequentemente, há indicação de tratamento cirúrgico, caso não haja outras contraindicações.

O tratamento padrão para carcinoma de esôfago, independentemente da histologia, é quimiorradioterapia (41.4Gy em 23 frações, diárias, concomitante com carboplatina e paclitaxel), seguido de cirurgia, aos moldes de CROSS-TRIAL.

Em carcinomas esofágicos não candidatos a cirurgia, o tratamento de eleição é quimiorradioterapia definitiva, aos moldes de RTOG 85-01, que utiliza 50.4Gy em 28 frações diárias, concomitante à carboplatina e paclitaxel.

A classificação de Siewert é utilizada para diferenciação dos carcinomas esofágicos verdadeiros dos carcinomas gástricos, variando de 1 a 3.

A adição de Nivolumab adjuvante, conforme CheckMate 577, aumentou a sobrevida livre de doença mediana em 11.4 meses.