Questão 2231326

Medicina · 2024

Questão

ID 2231326

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente, 58 anos, com estigmas de hepatopatia, dá entrada na sala de emergência apresentando hematêmese. Após estabilização hemodinâmica com transfusão, foi realizado endoscopia digestiva alta com identificação de varizes de esôfago grossas, com presença de varizes de fundo gástrico. A conduta mais apropriada é:

Alternativa A:
Fazer ligaduras elásticas das varizes esofágicas e considerar uso de cianoacrilato para tratar as varizes gástricas.
Alternativa B:
Fazer ligaduras elásticas das varizes esofágicas e ligadura cirúrgica dos vasos curtos do fundo gástrico através de laparoscopia.
Alternativa C:
Proceder à derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) após estabilização hemodinâmica como primeira opção.
Alternativa D:
Uso de betabloqueadores e de análogos de somatostatina e observação em UTI.
Alternativa E:
Escleroterapia das varizes esofágicas e gástricas.

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Questão 2231326

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