Questão 2231303

Abscessos cerebrais originados de infecções odontogênicas são comumente localizados no lobo temporal ou frontal, enquanto abscessos originados de infecções otogênicas e mastoidites têm maior probabilidade de afetar a fossa posterior, especialmente o cerebelo.

A drenagem estereotáxica é indicada para abscessos cerebrais multiloculados, sendo preferida em comparação à drenagem cirúrgica aberta com remoção da cápsula, que é reservada apenas para abscessos em áreas eloquentes.

A ressonância magnética com espectroscopia é o exame de escolha para diferenciar abscessos cerebrais de tumores, sendo o achado clássico o aumento do lactato e da colina, além da redução de N-Acetil Aspartato (NAA) e da ausência de lipídios.

Abscessos cerebrais com mais de 2,5 cm e localizados em áreas eloquentes ou em pacientes com alto risco cirúrgico devem ser tratados exclusivamente com antibióticos, já que a cirurgia apresenta alto risco de déficits neurológicos adicionais.

A remoção cirúrgica completa da cápsula do abscesso é indicada em todos os casos de abscessos cerebrais, independentemente da resposta ao tratamento antibiótico, para evitar complicações futuras.