Questão 2231064 de Medicina - FUNDATEC 2024

Questão

ID 2231064

Disciplina: Medicina

Assunto: Tuberculose (Pneumologia)

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática?

Alternativa A:
Deve ser prescrito inicialmente rifampicina, etambutol e levofloxacina, evitando isoniazida e pirazinamida devido à hepatotoxicidade.
Alternativa B:
Deve ser prescrito rifampicina, isoniazida e pirazinamida, substituindo etambutol por levofloxacina por causa da cavitação.
Alternativa C:
Deve-se iniciar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e realizar monitoramento do paciente.
Alternativa D:
Deve-se iniciar com isoniazida, etambutol e levofloxacina, evitando rifampicina devido ao risco de toxicidade hepática.
Alternativa E:
Deve-se iniciar com isoniazida, rifampicina e etambutol, ajustando a dose de pirazinamida de acordo com a função hepática.

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Questão 2231064

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